345腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。345腰椎間盤(pán)膨出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),避免久坐久站。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,牽引重量為體重的三分之一至二分之一。紅外線(xiàn)照射有助于消除炎癥,每日照射1次。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),改善疼痛癥狀。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。鹽酸乙哌立松片可松弛肌肉痙攣,減輕椎間盤(pán)壓力。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,每周治療3次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉,注意力度適中。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日熏蒸30分鐘。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的患者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
345腰椎間盤(pán)膨出患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,保持正確坐姿避免腰椎前傾??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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