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慢性胃炎和胃癌早期的區(qū)別有哪些

慢性胃炎與胃癌早期的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及疾病性質(zhì)上。慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)，胃癌早期則是胃黏膜細(xì)胞惡性病變的初始階段。兩者可能表現(xiàn)為上腹不適、食欲減退等相似癥狀，但胃癌早期可能伴隨體重驟降、嘔血等警示信號(hào)。

1、病因差異

慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素相關(guān)，屬于良性病變。胃癌早期則與遺傳易感性、長(zhǎng)期慢性萎縮性病變、環(huán)境致癌物暴露等惡性轉(zhuǎn)化過(guò)程有關(guān)。幽門螺桿菌感染雖是兩者共同誘因，但胃癌往往需經(jīng)歷腸上皮化生、異型增生等癌前病變階段。

2、癥狀特點(diǎn)

慢性胃炎常表現(xiàn)為間歇性上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣，癥狀多與飲食刺激相關(guān)且可緩解。胃癌早期癥狀更隱匿，可能出現(xiàn)持續(xù)加重的上腹痛、早飽感，部分患者會(huì)排出黑便或嘔吐咖啡樣物，消瘦進(jìn)展速度明顯快于普通胃炎。

3、檢查指標(biāo)

胃鏡檢查中慢性胃炎可見黏膜充血水腫或糜爛，活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。胃癌早期則可能發(fā)現(xiàn)局部黏膜粗糙、微小潰瘍或隆起，病理檢查可見異型細(xì)胞增殖。血清學(xué)檢測(cè)中腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA在胃癌患者中可能升高。

4、疾病進(jìn)展

慢性胃炎經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀并阻止黏膜進(jìn)一步損傷，極少惡變。胃癌早期若未及時(shí)干預(yù)，可能在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為浸潤(rùn)癌，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)隨病程延長(zhǎng)顯著增加。

5、治療原則

慢性胃炎以消除誘因、抑酸護(hù)胃為主，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃癌早期需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治，術(shù)后可能需輔助化療，治療方案取決于腫瘤分期和病理類型。

建議存在上消化道癥狀超過(guò)1個(gè)月的患者盡早進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。確診慢性胃炎者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)體重下降、貧血等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)排查惡性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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