血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。凝血因子是人體內(nèi)一組具有引起血液凝固、具有止血功能的生物活性蛋白,主要的凝血因子有十三種,常用羅馬數(shù)字表示為:I、II….XIII(即凝血因子一、二…至十三)。如果血液中缺乏某一種凝血因子,血液就不容易凝固,從而引起出血性疾病。在我國(guó),血友病的社會(huì)人群發(fā)病率為5~10/10萬(wàn),嬰兒發(fā)生率約1/5000。 典型血友病患者常自幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙,出血不能自發(fā)停止;從而在外傷、手術(shù)時(shí)常出血不止,嚴(yán)重者在較劇烈活動(dòng)后也可自發(fā)性出血。血友病是女性攜帶導(dǎo)致下一代男性發(fā)病,可以進(jìn)行妊娠后的產(chǎn)前診斷,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育。
血友病依其缺乏凝血因子種類之不同,可分為:
1.甲型血友?。菏怯捎谀蜃影?即Ⅷ)缺乏引起,亦稱作血友病A,是臨床上最常見(jiàn)的血友病,約占血友病人數(shù)的80%—85%,在某些高發(fā)地區(qū)甚至更高。
2.乙型血友?。菏怯捎谀蜃泳?即IX)缺乏引起,亦稱作血友病B,臨床較甲型血友病少見(jiàn),約占血友病人數(shù)的15%左右。
3.丙型血友?。喝狈δ蜃邮?即Ⅺ缺乏,國(guó)外又稱作Rosenthal綜合征)。Ⅺ缺乏癥在我國(guó)極為少見(jiàn)。
4.獲得性血友病(即后天性凝血因子缺乏):常由于自身因素導(dǎo)致某些凝血因子水平下降,或活性降低,如獲得性凝血因子八(Ⅷ)缺乏癥,常由于自身產(chǎn)生Ⅷ因子抗體,導(dǎo)致凝血功能障礙,導(dǎo)致獲得性血友病(甲型血友病)。
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