AB型流感與甲乙型流感的主要區(qū)別在于病毒亞型、流行特征及癥狀嚴(yán)重程度。流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型(如H1N1、H3N2)變異能力強(qiáng),易引起大流行;乙型(分Victoria和Yamagata系)變異較慢,多引起季節(jié)性流行;丙型癥狀輕微且罕見(jiàn)。AB型流感并非獨(dú)立分類(lèi),通常指同時(shí)感染甲型和乙型流感病毒的情況。
甲型流感病毒宿主范圍廣,可感染人類(lèi)、禽類(lèi)及哺乳動(dòng)物,其表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白易發(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致周期性全球大流行?;颊叱M话l(fā)高熱、全身肌肉酸痛,可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。乙型流感病毒僅感染人類(lèi)和海豹,變異速度較慢,癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主,并發(fā)癥概率低于甲型。AB型混合感染時(shí)可能出現(xiàn)疊加癥狀,但臨床診斷需通過(guò)核酸檢測(cè)明確病毒分型。
甲型流感疫苗需每年更新以匹配流行株,覆蓋H1N1和H3N2亞型;乙型疫苗則包含Victoria或Yamagata系毒株。混合感染病例的治療需聯(lián)合使用奧司他韋顆粒(針對(duì)甲型)和扎那米韋吸入粉霧劑(對(duì)甲乙型均有效),但須通過(guò)病毒分型指導(dǎo)用藥??乖瓩z測(cè)中甲型陽(yáng)性率更高,乙型可能出現(xiàn)假陰性,混合感染時(shí)需采用多重PCR檢測(cè)。
預(yù)防各類(lèi)流感需保持室內(nèi)通風(fēng),流感季避免前往人群密集場(chǎng)所,接種三價(jià)或四價(jià)流感疫苗可同時(shí)預(yù)防甲型H1N1、H3N2及乙型病毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、瑪巴洛沙韋片等抗病毒藥物,避免濫用抗生素。兒童及老年人可適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力,康復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)恢復(fù)。
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