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老年過敏性紫癜治療的過程

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老年過敏性紫癜的治療過程主要包括藥物治療、生活護(hù)理及病因控制。該病屬于血管炎癥反應(yīng)，常見誘因有感染、藥物過敏或食物過敏，臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)，輕癥以抗組胺藥和維生素C為主，中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

老年過敏性紫癜的初始治療通常以緩解癥狀為目標(biāo)。皮膚紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物減輕瘙癢，配合復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠兄谙祖?zhèn)痛。消化道癥狀如腹痛、嘔吐時(shí)，需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解腸壁水腫，必要時(shí)禁食并給予奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。腎臟受累表現(xiàn)為血尿或蛋白尿時(shí)，可能需加用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

病情穩(wěn)定后的維持治療側(cè)重預(yù)防復(fù)發(fā)。老年患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，如海鮮、花粉或阿司匹林腸溶片等可能誘發(fā)過敏的藥物。日常保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食選擇低鹽、低脂、高維生素的易消化食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹或嫩豆腐。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查尿常規(guī)和血常規(guī)。若反復(fù)發(fā)作或累及重要器官，建議轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。

老年過敏性紫癜的康復(fù)周期通常為2-8周，但腎臟病變可能持續(xù)數(shù)月。治療期間需觀察紫癜消退情況、尿色變化及腹痛頻率，記錄癥狀變化供醫(yī)生調(diào)整方案。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立以防皮下出血加重，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。突發(fā)劇烈腹痛、嘔血或尿量明顯減少時(shí)須立即就醫(yī)。長期服用激素者應(yīng)按醫(yī)囑逐漸減量，不可自行停藥，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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