非經(jīng)期流血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊處理,保持外陰清潔即可。
長期熬夜、壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動(dòng),引發(fā)不規(guī)則出血??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期。
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜血管導(dǎo)致突破性出血,常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。
息肉表面血管豐富易破裂出血,表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是首選治療方法,術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,需通過TCT和HPV檢測明確診斷。輕度病變可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累和辛辣刺激飲食。40歲以上女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
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