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痤瘡的西醫(yī)治療方法

痤瘡西醫(yī)治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。一般處理應(yīng)用溫水洗臉，不使用油膏類化妝品：忌用手?jǐn)D壓搔抓粉刺；避免辛辣刺激食物，控制脂肪和糖類食品，多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物：此外勞逸適度、糾正便秘。禁用溴、碘類藥物等也十分重要。

內(nèi)用藥物治療

1.抗生素 四環(huán)素能使皮脂中游離脂肪酸濃度下降，并抑制痤瘡短棒菌苗和中性粒細(xì)胞趨化，成人劑量為0.5～1.0g/d，有效后可減量連服，此外米諾環(huán)素、紅霉素等也可應(yīng)用。

2.維A酸類 維胺脂口服可減少皮脂分泌、控制異常角化和黑頭粉刺形成，對(duì)中重度以上痤瘡效果好。

3.其他 抗雄激素藥物（如螺內(nèi)酯、甲氰米胍等）一般不作為常規(guī)用藥，主要用于嚴(yán)重患者：糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡的炎癥期和暴發(fā)性痤瘡，可用小劑量潑尼松口服，囊腫及增生性瘢痕可用曲安兩龍混懸液或潑尼松龍混懸液皮損內(nèi)注射。

外用藥物治療

輕者僅以外用藥治療即可。

1. 維A 酸類 應(yīng)從低濃度開(kāi)始，常用0. 05%~0. 1％維A 酸霜或凝膠，用藥5～12天后可出現(xiàn)輕度刺激反應(yīng)（如局部潮級(jí)脫屑、繃緊或燒灼感），但可逐漸消失。

2．過(guò)氧化苯甲酰 具有殺滅痤瘡短棒菌苗及溶解粉刺等作用，可配制成2.5％、5%和10％等濃度的洗劑浮[劑或凝膠，使用時(shí)也應(yīng)從低濃度開(kāi)始。5％過(guò)氧化苯甲酰中加入3％紅薛隸制成凝膠可提高療效。

3.抗生素 克林霉素、紅霉素或氯霉素可配制成1％～2％酒精制劑，療效較好。

4，其他 2.5%硫化硒洗劑、5%硫黃洗劑和1%~2%水楊酸酊等具有抑制真菌、寄生蟲(chóng)和細(xì)菌以及降低皮膚游離脂肪酸含斌的作用．

其他治療

可用特制粉刺擠壓器將開(kāi)放性粉刺內(nèi)容物擠出。清潔痤瘡皮損后用藥物按摩或噴霧，結(jié)合石膏和中藥倒模，可達(dá)到治療目的。聯(lián)用藍(lán)(415nm)-紅光（660nm）照射，可通過(guò)光動(dòng)力學(xué)抑制痤瘡短棒菌苗及減輕炎癥反應(yīng)，萎縮性瘢痕可行鉺激光或超脈沖=氧化碳激光治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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