化療即用化學(xué)合成藥物治療疾病的方法,是目前治療胃癌常用的主要手段之一,但并非所有情況下都適合化療,它的主要適應(yīng)證有以下幾個(gè)方面:
1.晚期失去手術(shù)切除機(jī)會(huì)者;
2.切除術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而不宜再切除者;
3.可能切除困難而行術(shù)前化療者;
4.術(shù)后輔助化療;
5.任何原因不能承受手術(shù)切除者。
相對(duì)來(lái)說(shuō),術(shù)后輔助化療是應(yīng)用較多的,但胃癌屬于化療中度敏感的腫瘤,術(shù)后輔助化療能否給患者帶來(lái)生存益處,目前還有爭(zhēng)議,但毋庸置疑的是對(duì)于術(shù)后存在高復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后輔助化療。
目前比較公認(rèn)的胃癌術(shù)后輔助化療適應(yīng)證為:
1.病理類(lèi)型為低分化腺癌;
2.腫瘤累及漿膜或穿透漿膜;
3.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
4.有脈管癌栓;
5.淺表廣泛型早期胃癌面積>5cm2;
6.多發(fā)癌灶;
7.35歲以下年輕患者。
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