智齒發(fā)炎期間一般不建議拔牙,需先控制炎癥后再考慮拔除。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е虏l(fā)癥。
智齒冠周炎急性發(fā)作時(shí),牙齦紅腫充血,局部存在細(xì)菌感染灶。此時(shí)拔牙操作可能將感染擴(kuò)散至周?chē)M織,增加干槽癥、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥概率。炎癥還會(huì)導(dǎo)致麻醉效果下降,術(shù)中疼痛感更明顯。臨床通常建議先通過(guò)抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎,待紅腫消退后再評(píng)估拔牙指征。
少數(shù)特殊情況如智齒化膿性感染已形成瘺管,或引發(fā)間隙感染需急診處理時(shí),可能需要在抗感染同時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流或拔牙。這種情況需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估全身狀況、影像學(xué)檢查結(jié)果后決定,術(shù)中需加強(qiáng)清創(chuàng)和術(shù)后抗感染管理。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水漱口緩解腫痛,避免擠壓腫脹部位。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。炎癥控制后2-3周是相對(duì)安全的拔牙時(shí)機(jī),拔牙前需拍攝牙片評(píng)估牙齒位置與神經(jīng)管關(guān)系。
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