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寫給紫癜患兒的父母

秋天常是紫癜的高發(fā)季節(jié)。常見的紫癜有兩種病，一種是由于過敏造成的血管病變，血管的通盤性增加引起的紫癜，稱為過敏性紫癜。還有一種是血液中血小板破壞增加、血小板的壽命縮短，以致血中血小板數(shù)量減少引起的紫癜，稱為原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜。這兩種紫癜就像是一對雙胞胎不易辨認，都是在皮膚表面出現(xiàn)大小不一樣的有紅色的，紫色的出血點。必須經(jīng)過醫(yī)生的進一步檢查和分析才能準確分辨。過敏性紫癜屬于毛細血管過敏性疾病。常因細菌、病毒感染,或食物、藥物、疫苗引起過敏引起的。最主要的癥狀有四個方面，首先是皮膚有出血點（紫癜），往往以雙下肢和臀部最多，兩側(cè)對稱。紫癜的大小不同，有點狀的，也有成片的。開始是鮮紅色，之后變成紫紅色，最后顏色變淡慢慢消退。一批紫癜消退以后，還會再出一批，反復(fù)出現(xiàn)，另外還有胃腸道的癥狀，稱為腹型。皮膚出現(xiàn)紫癜后又出現(xiàn)劇烈、陣發(fā)性腹痛，常在肚臍的周圍，大便發(fā)黑（腸出血）。有些病兒還有關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，不能站立行走。最嚴重的就是造成腎臟損害，程度有輕有重。約有80%以上患兒出現(xiàn)紫癜性腎炎或腎病，常在患病一個多月時出現(xiàn)尿蛋白和血尿?？梢詳?shù)月、數(shù)年治不好。嚴重的造成腎功能衰竭（尿毒癥），成為終身痼疾。原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱免疫性血小板減少性紫癜。多數(shù)病兒是由于細菌或病毒感染造成的自身免疫功能失調(diào)，血液中產(chǎn)生抗體，使血小板的破壞增快，壽命縮短（血小板正常壽命為6~8天,患病后血小板的壽命僅有幾小時），所以血小板的數(shù)量下降，出血時間延長。皮膚有很多出血點，也就是紫癜，有瘀點和瘀斑。往往伴有鼻血、齒齦、吐血、便血、尿血等粘膜和肉臟出血。發(fā)病在6個月以內(nèi)為急性，超過6個月為慢性。血小板數(shù)量正常人為10-30萬，患病以后血小板降到5-10萬之間為輕度，2.5-5萬之間為中度，血小板降到1-2.5萬之間時為重度，若血小板在1萬以下時為極重度，病性非常危急。為了確診本病應(yīng)做骨髓穿刺，顯示白核細胞正?；蛟龈?。還可以檢查血小板表面抗體，如果抗體增高不僅可以確診，還可以指導(dǎo)治療，對疾病的預(yù)后很重要。
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