了解面肌痙攣的相關(guān)診斷依據(jù),便于盡早發(fā)現(xiàn)本病并及時(shí)進(jìn)行治療。
1.臨床表現(xiàn):為本病的主要診斷依據(jù),首發(fā)癥狀為一側(cè)眼瞼不自主跳動(dòng)。隨病情發(fā)展,可逐漸由上向下擴(kuò)展至同側(cè)其他面肌。受累面肌會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐,病初僅持續(xù)數(shù)秒,以口角抽搐最引人注意;情緒緊張及過度疲勞可誘發(fā)或加重痙攣,多數(shù)在入睡后停止,但患者對(duì)此癥狀不能進(jìn)行自我控制;病變嚴(yán)重者,可出現(xiàn)患側(cè)眼睛無法睜開、口角歪斜的表現(xiàn);抽搐呈間歇性發(fā)作,患者在間歇期無異常表現(xiàn)。
2.面部檢查:在做常規(guī)檢查前,患者可行初步自我檢查,如兩側(cè)眼睛是否對(duì)稱、皺眉時(shí)兩側(cè)幅度是否一致、抬眉時(shí)是否出現(xiàn)額部皺紋等;常規(guī)檢查以肌電圖及腦電圖檢查最為常見,用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng)時(shí),同側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)同步收縮,這是本病的主要特點(diǎn)。正常者或其他面部疾病者進(jìn)行此檢查時(shí),僅引起患側(cè)眼輪匝肌的收縮;為排除乳突及顱骨病變,應(yīng)進(jìn)行乳突及顱骨X線攝片、頭顱CT及MRI,以進(jìn)行最終確診。
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