陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽(yáng)痿。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，可改善全身血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，減少高脂飲食，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。

2、心理干預(yù)

焦慮抑郁等心理問(wèn)題導(dǎo)致的陽(yáng)痿需進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療能增強(qiáng)親密關(guān)系，減輕心理壓力。必要時(shí)可聯(lián)合心理咨詢，采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練或正念療法，降低交感神經(jīng)興奮性。避免過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài)，建立自然和諧的互動(dòng)模式。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。對(duì)于睪酮水平低下者，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。部分患者可能需要鹽酸阿撲嗎啡舌下片等中樞激動(dòng)劑，但需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)局部血管新生，改善組織微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過(guò)生物反饋幫助重建勃起控制能力，需堅(jiān)持每周2-3次治療。這些物理方法通常需連續(xù)進(jìn)行4-8周，配合盆底肌訓(xùn)練效果更佳。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿，可考慮陰莖血管重建術(shù)改善動(dòng)脈供血。陰莖靜脈結(jié)扎術(shù)適用于靜脈漏導(dǎo)致的勃起障礙。當(dāng)其他治療無(wú)效時(shí)，陰莖假體植入術(shù)能實(shí)現(xiàn)機(jī)械性勃起，常用三件套可膨脹型假體。術(shù)后需預(yù)防感染，定期隨訪維護(hù)，假體使用壽命通常為10-15年。手術(shù)存在出血、感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估后實(shí)施。

陽(yáng)痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建立規(guī)律的性生活頻率，避免刻意追求勃起硬度。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過(guò)程。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)，控制好慢性疾病。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查。治療期間避免自行服用壯陽(yáng)保健品，防止藥物相互作用。