腎癌是近年來(lái)發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤,治療過(guò)程中,難免存在各種特殊情況,對(duì)腎癌治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的特殊情況進(jìn)行了解,掌握其治療原則,有助于患者積極配合醫(yī)生,增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心。
1、對(duì)于腎癌患者腫瘤發(fā)生局部擴(kuò)散侵犯鄰近組織和臟器,目前唯一可能治愈的方法就是徹底切除腫瘤及受累組織,但5年生存率較低,不足5%。
2、部分遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,將原發(fā)病腎切除后,轉(zhuǎn)移處病灶還是有可能獲得較好的治療效果。十二指腸和胰腺受累幾乎沒(méi)有治愈可能。
3、雙側(cè)腎癌、孤立腎腎癌、對(duì)側(cè)腎功能不好的腎癌患者(如腎血管性高血壓、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎盂輸尿管連處狹窄),應(yīng)進(jìn)行保留腎組織的腎癌手術(shù)。
4、腫瘤<3cm直徑并位于腎邊緣的患者也可考慮保留腎組織手術(shù),可進(jìn)行部分腎切除術(shù)或?qū)⒛[瘤刺出。
5、發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓的患者,如未發(fā)現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,應(yīng)切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓,如血栓延伸到心臟,可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷,再切開(kāi)下腔靜脈。
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