腱鞘炎一般可以手術(shù)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥,常見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位。
對(duì)于早期或輕度的腱鞘炎,通常采用保守治療。通過減少患處活動(dòng)、局部熱敷、佩戴支具固定等方式緩解癥狀。口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于減輕炎癥反應(yīng)。物理治療如超聲波、沖擊波等可促進(jìn)局部血液循環(huán)。多數(shù)患者經(jīng)過4-6周規(guī)范保守治療癥狀可明顯改善。
當(dāng)保守治療3個(gè)月以上無效,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限或腱鞘狹窄嚴(yán)重影響功能時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)、腱鞘部分切除術(shù)等。手術(shù)可有效解除肌腱卡壓,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連,通常2-3周可恢復(fù)基本功能。糖尿病患者或局部皮膚感染者應(yīng)暫緩手術(shù)。
腱鞘炎患者無論選擇何種治療方式,均需避免重復(fù)性手部動(dòng)作。工作中可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷,注意勞逸結(jié)合。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時(shí)復(fù)診,防止發(fā)生術(shù)后感染或肌腱粘連等并發(fā)癥。
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