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心臟瓣膜關閉不全原因

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心臟瓣膜關閉不全可能由風濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性瓣膜病變、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等因素引起。心臟瓣膜關閉不全通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴重時可導致心力衰竭。

1、風濕性心臟病

風濕性心臟病是心臟瓣膜關閉不全的常見原因，可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，通常表現(xiàn)為二尖瓣或主動脈瓣受累?；颊呖沙霈F(xiàn)活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片等藥物控制鏈球菌感染，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術。

2、感染性心內膜炎

感染性心內膜炎可能導致瓣膜穿孔或腱索斷裂，常見致病菌為草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌。患者可伴有發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點等表現(xiàn)。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結果選用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時需手術清除感染灶。

3、退行性瓣膜病變

退行性瓣膜病變多見于老年人，與年齡相關的瓣膜鈣化、纖維化有關，主動脈瓣和二尖瓣最常受累?；颊咴缙诳蔁o癥狀，隨病情進展出現(xiàn)活動耐量下降。輕中度病變可觀察，嚴重者需行經(jīng)導管主動脈瓣置換術或外科手術。

4、先天性瓣膜畸形

先天性二葉式主動脈瓣是最常見的先天性瓣膜畸形，可能隨年齡增長出現(xiàn)關閉不全。部分患者可合并主動脈縮窄或馬方綜合征。兒童期多無癥狀，成年后可能出現(xiàn)心絞痛、暈厥。定期心臟超聲檢查很重要，嚴重者需在適當時機進行手術干預。

5、心肌梗死

急性心肌梗死可能導致乳頭肌功能不全或斷裂，引發(fā)二尖瓣急性關閉不全?；颊呖赏话l(fā)肺水腫、心源性休克。需緊急使用硝酸甘油注射液、呋塞米注射液等藥物穩(wěn)定病情，并評估是否需急診冠狀動脈介入治療或瓣膜手術。

心臟瓣膜關閉不全患者應注意避免劇烈運動，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，戒煙限酒。建議每3-6個月復查心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。保持口腔衛(wèi)生可降低感染性心內膜炎風險，進行有創(chuàng)操作前應預防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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