滑膜炎前期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)輕微腫脹、活動時隱痛、關(guān)節(jié)僵硬感、局部皮溫升高、關(guān)節(jié)活動受限等表現(xiàn)?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常需通過休息、藥物及物理治療緩解。
早期滑膜炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的腫脹,表現(xiàn)為膝蓋輪廓模糊或按壓有彈性感。長時間站立或行走后腫脹可能加重,休息后減輕。此類腫脹多由滑膜充血增生引起,需避免劇烈運動并配合冷敷緩解。
關(guān)節(jié)活動初期會出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,尤其上下樓梯、蹲起時明顯。疼痛多局限于關(guān)節(jié)間隙,與滑膜組織炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議減少負(fù)重活動,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)發(fā)僵,活動數(shù)分鐘后緩解是典型表現(xiàn)?;ぱ装Y導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度改變,影響軟骨潤滑??蛇M(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,如仰臥位空蹬自行車動作改善癥狀。
部分患者會感覺膝蓋皮膚溫度較對側(cè)增高,觸摸有溫?zé)岣?。這是滑膜血管擴張、代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)的炎癥反應(yīng)。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏控制局部炎癥。
早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,如無法完全下蹲?;ぴ錾头e液會機械性限制關(guān)節(jié)活動,可能伴隨摩擦音。需通過超聲波治療促進(jìn)積液吸收,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
滑膜炎前期應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物幫助抗炎。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛,建議及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。日??膳宕髯o(hù)膝保暖,睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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