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肺動(dòng)脈高壓癥狀怎么治療

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肺動(dòng)脈高壓可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、頭暈、咯血、水腫等癥狀。

1、一般治療

肺動(dòng)脈高壓患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少心臟負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免高鹽食物加重水腫。保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠時(shí)間。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

2、藥物治療

肺動(dòng)脈高壓患者可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等內(nèi)皮素受體拮抗劑改善血管內(nèi)皮功能。磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非片可擴(kuò)張肺血管。前列環(huán)素類藥物如伊洛前列素注射液能降低肺動(dòng)脈壓力。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀?？鼓幬锶缛A法林鈉片預(yù)防血栓形成。

3、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的肺動(dòng)脈高壓患者，可考慮房間隔造口術(shù)降低右心壓力。終末期患者可能需要進(jìn)行肺移植手術(shù)。球囊房間隔造口術(shù)適用于嚴(yán)重右心衰竭患者。肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)可用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。心肺聯(lián)合移植適用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓晚期患者。

4、氧療支持

低氧血癥患者需長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)，維持血氧飽和度在90%以上。可使用便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶供氧。夜間睡眠時(shí)可使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備改善缺氧?；顒?dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣裝置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。

5、定期隨訪

肺動(dòng)脈高壓患者需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲、六分鐘步行試驗(yàn)等評(píng)估病情。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。記錄每日癥狀變化，如出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難加劇需及時(shí)就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

肺動(dòng)脈高壓患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重癥狀。飲食宜清淡易消化，多攝入高蛋白、高維生素食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。冬季注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，改善肺功能。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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