寶寶腿彎可通過調(diào)整抱姿、補(bǔ)充營養(yǎng)、適度運(yùn)動、穿戴矯正支具、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腿彎可能與維生素D缺乏、先天性骨骼發(fā)育異常、不良姿勢習(xí)慣、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
避免長期采用青蛙抱等使下肢受壓的姿勢,建議采用橫抱或豎抱交替方式,減少雙腿持續(xù)彎曲狀態(tài)。6個月以下嬰兒每日俯臥時間應(yīng)達(dá)到30分鐘以上,幫助髖關(guān)節(jié)自然發(fā)育。
每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,如星鯊維生素D滴劑。輔食添加后多攝入含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐等。嚴(yán)重缺鈣時可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
引導(dǎo)寶寶進(jìn)行踢腿、爬行等下肢活動,避免過早使用學(xué)步車。1歲以上幼兒可進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,每次3-5分鐘,每日2-3次,逐步增強(qiáng)腿部力量。
對于18個月后仍有明顯膝內(nèi)翻的幼兒,需定制夜間矯正支具。常用Denis-Browne夾板需連續(xù)佩戴3-6個月,期間定期復(fù)查調(diào)整角度。
4歲以上嚴(yán)重骨骼畸形需考慮骨骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)前需完善X線及CT三維重建評估,術(shù)后配合石膏固定6-8周。
家長應(yīng)定期測量寶寶雙腿膝間距,2歲以下兒童正常膝間距不超過5厘米。日常避免跪坐、W型坐姿,選擇硬板床睡眠。補(bǔ)充含維生素D的配方奶粉或強(qiáng)化食品,春秋季保證每日1-2小時日光浴。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;騼蓚?cè)腿彎不對稱,應(yīng)及時至兒童骨科就診,通過Gage征等專業(yè)檢查評估是否需要醫(yī)療干預(yù)。
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