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四妙丸加減治療強直性脊柱炎

張先生今年37歲，腰骶部疼痛6年多，6年前無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛，晨僵不明顯，服用止痛藥癥狀可以緩解。最近幾個月腰骶部疼痛加重，全身明顯乏力，夜間疼痛難忍，翻身極其困難，完全影響了工作、睡眠，晨僵15分鐘，張先生到醫(yī)院檢查。

檢查：張先生伴有雙側(cè)胸肋脹痛，雙髖關(guān)節(jié)、足跟部疼痛，沒有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。查體：枕墻距0cm，胸廓活動度415cm，指地距23cm，Schober試驗315cm，雙側(cè)“4”字試驗（+），脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動無明顯受限。髖關(guān)節(jié)活動外展稍受限。輔助檢查：HLA-B27（+），血常規(guī)（-），尿常規(guī)（-），ESR27mm/h，CRP87mg/L。骶髂關(guān)節(jié)CT示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，并可見部分融合。西醫(yī)診斷：強直性脊柱炎。中醫(yī)診斷：骨痹，濕熱痹阻型。治以清熱利濕，活血通絡(luò)為主，方以四妙丸加減：苦參、蒼術(shù)、苡米、川牛膝、黃柏、忍冬藤、元胡、赤芍、紅花、地龍、秦艽、雙花、連翹、川芎、澤瀉、郁金。水煎服，每日1劑。

服用14劑后復(fù)診：張先生服用藥后肋痛已不明顯，腰骶部疼痛、足跟痛有所改善。繼續(xù)服用14劑后肋痛消失，病情穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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