腳指甲往兩邊肉里長通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲可能與遺傳、指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、鞋子過緊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
嵌甲初期可將指甲修剪成平直形狀,避免弧形修剪或剪得過短。使用專用指甲剪從邊緣向中心平剪,保留指甲超出甲緣1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平尖銳棱角,減少對(duì)甲周皮膚的刺激。注意工具使用前后需酒精消毒,避免交叉感染。
出現(xiàn)輕度紅腫時(shí)可用碘伏溶液或聚維酮碘溶液每日消毒2-3次,配合溫水浸泡軟化角質(zhì)。浸泡后擦干患處,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若已形成肉芽組織,需由醫(yī)生用硝酸銀棒局部燒灼處理。
合并真菌感染時(shí)可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,細(xì)菌感染嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。疼痛明顯可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。用藥期間保持足部干燥,穿透氣棉襪,避免藥物被汗液稀釋失效。
中重度嵌甲可采用矯形療法,由醫(yī)生在甲板邊緣粘貼塑料夾板或鋼絲矯形器,通過持續(xù)牽引改變指甲生長方向。治療周期需4-12周,期間定期調(diào)整矯形器壓力。該方法對(duì)青少年生長活躍期患者效果較好。
反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲需行甲緣部分切除術(shù),醫(yī)生會(huì)切除嵌入的甲板及周圍肉芽組織,配合甲床基質(zhì)破壞術(shù)防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需包扎換藥1-2周,完全恢復(fù)需3-4周。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。
日常應(yīng)選擇圓頭寬松的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫腳趾。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕鞋襪,定期檢查指甲生長情況。青少年及糖尿病患者建議每2-3個(gè)月到足病門診進(jìn)行專業(yè)指甲護(hù)理。若出現(xiàn)明顯化膿、發(fā)熱或影響行走,須立即就醫(yī)處理。
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