以腎臟損害為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎和狼瘡腎炎,然而腎臟受累及進行性腎功能損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者主要死亡原因之一,其平均發(fā)病年齡為27歲~29歲。誘發(fā)或加重狼瘡腎炎的外界因素眾多,如慢性感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都較為重要。
可誘發(fā)狼瘡腎炎的藥物
多種藥物與狼瘡腎炎患者的發(fā)病有關(guān),但致病機制各不相同,因此臨床使用藥物時應(yīng)注意藥物性狼瘡的發(fā)生。
誘發(fā)狼瘡腎炎癥狀的藥物:青霉素、磺胺類、保泰松、金制劑等。這類藥物進入體內(nèi),先引起變態(tài)反應(yīng),然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)或使?jié)撛诘睦钳從I炎患者發(fā)病,或使患有狼瘡腎炎者病情加重,然而停藥病不能阻止病情發(fā)展。
引發(fā)狼瘡樣綜合征的藥物:肼屈嗪、普魯卡因胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼、丙基及甲硫氧嘧啶等。這類藥物長時間大劑量使用后,患者可出現(xiàn)狼瘡腎炎的臨床癥狀和實驗室改變,如氯丙嗪在紫外線照射后與可溶性核蛋白結(jié)合增強其免疫性,肼屈嗪與可溶性蛋白結(jié)合,在體內(nèi)能增強自身組織成分的免疫原性。
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