右眼突然看不見可能與視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎、偏頭痛先兆等因素有關(guān)。
1、視網(wǎng)膜動脈阻塞
視網(wǎng)膜中央動脈或其分支發(fā)生阻塞會導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血。典型表現(xiàn)為無痛性視力驟降,眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫,黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑。需在90分鐘黃金救治時間內(nèi)進行降眼壓、血管擴張等緊急處理,否則可能導(dǎo)致永久性失明。常見誘因包括動脈硬化、心源性栓塞等。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,患者常感覺眼前黑影遮擋伴閃光感。高度近視、眼外傷、糖尿病等是高危因素。需在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過眼底檢查、B超確診。
3、玻璃體積血
糖尿病、高血壓等引起的視網(wǎng)膜血管破裂出血進入玻璃體腔。出血量少時表現(xiàn)為飛蚊癥,大量出血可致視力驟降。需通過眼底檢查、眼部B超評估出血程度,少量出血可自行吸收,嚴重者需遵醫(yī)囑行玻璃體切除術(shù)。
4、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)的炎性脫髓鞘病變導(dǎo)致急性視力下降,多伴有眼球轉(zhuǎn)動痛。常見于多發(fā)性硬化患者,磁共振檢查可見視神經(jīng)增粗。
5、偏頭痛先兆
部分偏頭痛患者在頭痛發(fā)作前出現(xiàn)視覺先兆,表現(xiàn)為鋸齒狀閃光或視野缺損,通常持續(xù)20-30分鐘自行緩解。與大腦皮層擴散性抑制有關(guān),可通過休息緩解癥狀。
突發(fā)單眼視力喪失屬于眼科急癥,建議立即平臥休息并及時就診。日常生活中需控制血壓血糖,避免劇烈運動和外傷,高度近視者應(yīng)定期檢查眼底。出現(xiàn)視力變化時禁止揉眼或自行用藥,須由專業(yè)眼科醫(yī)生進行眼底檢查、視野測試、OCT等全面評估。40歲以上人群建議每年進行眼科體檢,尤其是有心血管疾病或自身免疫病史者更需加強監(jiān)測。
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