牛皮癬的治療方法很多,大體可分為藥物治療和物理治療,藥物治療又可分為外用藥物治療和內(nèi)用藥物治療,無(wú)論是那種治療方法,都遵循聯(lián)合、交替、序貫的治療原則。
1、聯(lián)合治療
聯(lián)合治療是處理牛皮癬的重要手段,即通過(guò)最小的劑量互相協(xié)同或累加達(dá)到最好的效果,同時(shí)將而不良反應(yīng)的發(fā)生率降到最低。當(dāng)牛皮癬癥狀被有效控制后即逐漸減少藥物種類,直至以一種藥物維持治療。
2、交替治療
交替治療的重要意義在于降低各種藥物及治療方法的累積毒副作用,即在最初的治療方法達(dá)到毒性水平之前,或者是最初的治療效果逐漸降低而不良反應(yīng)逐漸增加時(shí),用另一種治療方法將其取代。UVB加焦油、PUVA、甲氨蝶呤和阿維A酯、生物制劑等治療都需要交替使用,交替周期可為數(shù)月~數(shù)年。
3、序貫治療
該方法是指臨床醫(yī)生在治療之前將特異的方法進(jìn)行排序,使最初的治療達(dá)到最好的效果,并降低長(zhǎng)期不良反應(yīng)。該方法包括三個(gè)階段:①清除階段:多使用快速起效的藥物,通常不良反應(yīng)也較多;②過(guò)渡階段:一旦急性癥狀得到控制,即采用維持治療而逐漸減少最初的治療藥物;③維持階段:僅使用維持治療藥物,一般副反應(yīng)較少。臨床應(yīng)用時(shí),三個(gè)階段分的不是十分明確,可同時(shí)使用兩個(gè)階段的藥物以提高療效。
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