插管
經(jīng)鼻,經(jīng)口,經(jīng)氣管插管;患者仰臥位,患者肩下墊薄枕,頭略后仰,平靜呼吸術者立于患者頭側。坐位,坐于檢查椅上,頭略后仰,術者立于對側。插入要點:術者左手握持纖支鏡操作部,按需要做左右旋轉,拇指撥動角度調節(jié)紐,同時左手食指可按住吸引器管口做吸引,右手扶鏡身緩緩插入,經(jīng)鼻插入時,鏡管要沿鼻道插入,調整其方向及目鏡屈光度,看清其解剖結構,使鏡體徐徐進入,不要使用暴力,鏡子末端未抵達咽喉部時,要找到會厭,調整鏡子的角度,把鏡端從會厭后方繞過,即可看清聲門,囑患者做深呼吸,在聲帶外展時,迅速插入氣管,此步要輕巧敏捷,避免暴力撞擊聲帶。
觀察
鏡子進入氣管后,撥動角度調節(jié)紐,使視野正對氣管支氣管腔繼續(xù)插入,并認真觀察氣管隆突,各葉段支氣管口及腔,一般先檢查健側,再檢查患側,避免鏡子緊貼氣管壁吸引以免出血,吸引時間不宜過久,以免引起缺氧。
撤鏡
撤鏡時,將調節(jié)桿完全放松,使其恢復自然位置,以便順利撤出。
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