粉碎性骨折通常是指骨折處斷裂成三塊以上骨碎片的嚴(yán)重骨折類型,多由高能量外傷導(dǎo)致,常伴隨軟組織損傷。
粉碎性骨折的典型特征是骨折線呈放射狀或螺旋狀延伸,骨骼碎裂成多個(gè)不規(guī)則骨塊,X線檢查可見明顯骨片分離。這類骨折多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干或關(guān)節(jié)附近,如股骨、脛骨、肱骨等部位。受傷瞬間的暴力沖擊使骨骼承受超過(guò)極限的應(yīng)力,導(dǎo)致骨質(zhì)呈爆裂式斷裂,部分骨塊可能刺破周圍肌肉、血管或神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、異?;顒?dòng)、骨擦音及明顯畸形,患肢常出現(xiàn)短縮或旋轉(zhuǎn)畸形。
粉碎性骨折的修復(fù)難度顯著高于普通骨折。由于骨塊數(shù)量多且移位復(fù)雜,單純石膏固定難以維持復(fù)位,多數(shù)需手術(shù)干預(yù)。骨科醫(yī)生通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘或外固定支架等器械重建骨骼連續(xù)性。若合并關(guān)節(jié)面損傷,可能遵醫(yī)囑進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后易發(fā)生骨不連、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,康復(fù)周期通常超過(guò)6個(gè)月。
發(fā)生粉碎性骨折后應(yīng)立即制動(dòng)患肢并就醫(yī),避免隨意移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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