風(fēng)濕手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕手關(guān)節(jié)疼痛通常由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性多肌痛、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用溫?zé)崦砘驘崴笥谔弁床课唬看?5-20分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷適用于輕度疼痛或晨僵明顯的患者,可作為日常護(hù)理手段。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期控制癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意胃腸道和肝腎不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
超短波、紅外線等理療可減輕炎癥和腫脹。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如握力球鍛煉能增強(qiáng)手部肌肉力量。矯形器可維持關(guān)節(jié)功能位,預(yù)防畸形。物理治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,配合藥物治療效果更佳。
針灸取穴以局部阿是穴和遠(yuǎn)端循經(jīng)取穴為主。中藥熏洗可用桂枝、紅花等活血通絡(luò)藥材。推拿按摩采用滾法、揉法等松解粘連。中醫(yī)治療需辨證施治,堅(jiān)持療程方能見效,可輔助西醫(yī)治療。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失者,可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能矯正畸形、緩解疼痛,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
風(fēng)濕手關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激和過度勞累。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。保持適度的手部功能鍛煉,如捏橡皮泥、彈鋼琴等輕柔活動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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