胃酸反流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、控制體重、避免刺激性食物、服用藥物等方式自我治療。胃酸反流通常由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、飲食不當(dāng)、肥胖、妊娠等原因引起。
減少單次進(jìn)食量,采用少食多餐原則,每日可分5-6餐。進(jìn)食時充分咀嚼,避免暴飲暴食。餐后2小時內(nèi)避免平臥,晚餐與睡眠間隔3小時以上。選擇易消化食物如燕麥、南瓜、魚肉,避免高脂、辛辣、酸性食物刺激胃酸分泌。
睡眠時抬高床頭15-20厘米,可利用專用墊塊或調(diào)節(jié)床架高度。物理性利用重力作用減少夜間反流,需保持頭頸胸在同一斜面,僅墊高枕頭可能加重腹部壓力。建議采用左側(cè)臥位,該體位可減少胃食管連接處壓力。
腹型肥胖者需通過飲食管理和運(yùn)動減輕體重,目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9。腹部脂肪堆積會增加腹內(nèi)壓,促使胃內(nèi)容物反流。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動。
戒煙并限制酒精攝入,尼古丁和酒精均會松弛食管下括約肌。避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等含咖啡因飲品。巧克力、薄荷、洋蔥、大蒜等食物可能降低括約肌張力,癥狀明顯時需暫時禁食。
可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或口服雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。促胃腸動力藥如多潘立酮片可加速胃排空,但需注意藥物相互作用。
胃酸反流患者日常應(yīng)穿著寬松衣物,避免緊束腰帶增加腹壓。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。記錄飲食日志排查誘因,癥狀每周發(fā)作2次以上或伴隨吞咽困難、體重下降時需及時消化內(nèi)科就診。長期未規(guī)范治療可能引發(fā)食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。
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