冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠心病通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測血壓、血脂,建議通過低鹽低脂飲食控制風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素導(dǎo)致的冠心病通常伴隨脂代謝異常,早期可通過運(yùn)動(dòng)鍛煉延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
長期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。
總膽固醇超過5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升時(shí),脂質(zhì)易沉積在血管壁形成斑塊。患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類食用頻率。
血糖持續(xù)超過7.0毫摩爾/升會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),誘發(fā)微循環(huán)障礙。糖尿病患者常有多飲多尿、傷口不易愈合等癥狀,需使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制血糖。每日主食攝入量應(yīng)控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。
煙草中的尼古丁會(huì)促使血管痙攣,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、痰多等呼吸道癥狀,戒煙后可顯著改善心肌供血。必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙,同時(shí)增加維生素C攝入幫助修復(fù)血管內(nèi)皮。
冠心病患者需長期保持低膽固醇飲食,每日烹調(diào)油用量不超過25克,優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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