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兒童哮喘的規(guī)范用藥

近年來(lái)，兒童哮喘發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，有些發(fā)達(dá)國(guó)家兒童哮喘的患病率高達(dá)10%，甚至更高。最新研究顯示，我國(guó)主要城市城區(qū)兒童哮喘總患病率上升至3.02%，發(fā)病率較前有明顯升高。

兒童哮喘治療的藥物主要包括兩大類(lèi)。一類(lèi)是預(yù)防用藥，這類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期使用，首選吸入性糖皮質(zhì)激素。吸入激素局部抗炎作用強(qiáng)，通過(guò)吸氣過(guò)程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量很小。因此全身性不良反應(yīng)少，可長(zhǎng)期應(yīng)用。吸入激素的使用、劑量的加減及停用，必須在專(zhuān)業(yè)的哮喘醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

另一類(lèi)是控制用藥，這類(lèi)藥物在哮喘急性發(fā)作時(shí)才會(huì)使用，主要為支氣管舒張劑類(lèi)藥物。臨床上常用的是β2受體激動(dòng)劑，它主要作用于氣道平滑肌的受體，有舒張氣道，解除痙攣，增加氣道纖毛清除作用，促進(jìn)痰液排出，減少炎癥介質(zhì)釋放等作用。此類(lèi)藥物有吸入和口服兩種制劑，按作用持續(xù)時(shí)間的不同又分為長(zhǎng)效和短效制劑。

除了上述兩種藥物外，哮喘治療中還有一些其他藥物，比如抗過(guò)敏藥，臨床上常用的有氯雷他定、西替利嗪。還有，白三烯受體拮抗劑是新的非激素類(lèi)抗炎藥，孟魯斯特目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，其適應(yīng)證是過(guò)敏性鼻炎和輕度的哮喘。

一般情況下，哮喘患兒不需要使用抗菌藥。但如果有合并細(xì)菌感染的指征時(shí)，可以應(yīng)用抗菌藥來(lái)控制感染。此外，哮喘急性發(fā)作期，可適當(dāng)給予解痙平喘化痰的中成藥?？傊?，治療哮喘的藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，不能只強(qiáng)調(diào)解痙，而忽視抗炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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