沒來月經(jīng)也沒懷孕可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、過度減肥、精神壓力大等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng),常伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
雄激素過高和胰島素抵抗是該病主要特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
短期內(nèi)體重下降過快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低,抑制促性腺激素釋放,引發(fā)閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。
慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,干擾促卵泡激素分泌??赏ㄟ^正念冥想緩解焦慮,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過度節(jié)食。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,若閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查,排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化治療方案。
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