右邊陰囊痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥可緩解??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)??赏ㄟ^(guò)陰囊彩超確診,輕度需避免久站,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇痛伴發(fā)熱,觸診附睪腫大壓痛??赡芘c尿路感染或性傳播疾病相關(guān)。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床并冷敷。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血性疼痛,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能壞死。多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)陰囊劇痛伴嘔吐。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸切除。
腹股溝疝嵌頓可引發(fā)牽涉性陰囊痛,伴有腹股溝包塊無(wú)法回納。可能與腹壁薄弱或腹壓增高有關(guān)。需手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)治療,避免腸管壞死等并發(fā)癥。
輸尿管下段結(jié)石可放射至陰囊,表現(xiàn)為絞痛伴血尿??赡芘c代謝異?;蝻嬎蛔阆嚓P(guān)??赏ㄟ^(guò)排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)右側(cè)陰囊疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫,局部可間斷冷敷緩解腫脹。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的治療時(shí)機(jī)。日常注意會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,定期體檢排查潛在病因。
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