骨癌的病理分級(jí)反映了腫瘤的生物學(xué)行為和侵襲性程度,用外科分期來(lái)指導(dǎo)骨癌治療,已被公認(rèn)為是一個(gè)合理而有效的措施。骨癌的外科分期是將外科分級(jí)、外科區(qū)域、區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移結(jié)合起來(lái),綜合評(píng)價(jià)。
骨癌的外科分級(jí)決定于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、組織學(xué)及檢查,可分為三級(jí):①G0組織學(xué)為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn),分化好,X線表現(xiàn)為腫瘤邊界清楚,局限在囊內(nèi),包膜完整,無(wú)衛(wèi)星病灶;②G1組織細(xì)胞學(xué)分化中等,X線表現(xiàn)為腫瘤穿越瘤囊,骨皮質(zhì)破壞可向囊外生長(zhǎng),臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢,無(wú)跳躍轉(zhuǎn)移,偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;③G2組織學(xué)顯示核分裂多見,分化差,X線表現(xiàn)為邊緣模糊,腫瘤擴(kuò)散波及軟組織,臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)快,有跳躍轉(zhuǎn)移,常發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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