腕管綜合征可能由腕管容積減小、腕管內(nèi)容物增多、長期過度使用腕部、內(nèi)分泌疾病、遺傳等因素引起,可通過藥物治療、支具固定、局部封閉、手術(shù)松解、康復訓練等方式治療。
腕橫韌帶增厚或腕骨結(jié)構(gòu)異常會導致腕管空間狹窄。這類患者常表現(xiàn)為夜間手指麻木,甩手后癥狀可暫時緩解。早期可通過減少手腕屈伸活動、佩戴支具維持中立位緩解壓迫。
腱鞘囊腫、肌腱滑膜增生等占位性病變會擠壓正中神經(jīng)。典型癥狀為拇指、食指、中指掌側(cè)刺痛感,可能伴隨大魚際肌萎縮。超聲檢查可明確診斷,需手術(shù)切除病灶解除壓迫。
反復手工勞動或長時間鍵盤操作易誘發(fā)慢性勞損?;颊叱S惺滞笏崦洘o力,叩擊腕橫韌帶時出現(xiàn)觸電樣放射痛。建議調(diào)整工作姿勢,每小時休息5分鐘并做手腕伸展運動。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能引發(fā)神經(jīng)水腫。這類患者往往雙側(cè)對稱發(fā)病,需配合控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
部分人群存在先天性腕管結(jié)構(gòu)異常。青少年期即可出現(xiàn)持物不穩(wěn)癥狀,肌電圖顯示正中神經(jīng)傳導速度減慢。輕度病例可通過康復訓練改善,嚴重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
日常應避免手腕長時間保持屈曲姿勢,使用電腦時建議配備腕托,睡眠中可佩戴夜間支具防止腕部過度彎曲。飲食注意補充維生素B族,適量攝入三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于神經(jīng)修復,若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌肉萎縮應及時就醫(yī)進行肌電圖檢查。
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