蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過敏原,冷熱刺激或機(jī)械摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇棉質(zhì)寬松衣物,洗澡水溫不宜過高。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,且嗜睡副作用較輕。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可直接作用于皮膚,通過冷卻收斂或局部麻醉作用減輕瘙癢。避免搔抓導(dǎo)致皮損繼發(fā)感染,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷處理。合并皮膚干燥時(shí)需配合保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
對于頑固性慢性蕁麻疹,可能需使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該藥通過中和IgE抗體阻斷過敏反應(yīng)鏈,適用于抗組胺藥無效的病例。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí),需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱相關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位疏風(fēng)清熱,耳穴貼壓也有輔助效果。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物,適量飲用綠豆湯、薏仁粥等利濕解毒。
蕁麻疹患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食選擇富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂。適度運(yùn)動如瑜伽、游泳有助于調(diào)節(jié)免疫,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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