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食道癌的臨床表現(xiàn)

（一）食道癌的早期癥狀

1.吞咽時(shí)胸骨后出現(xiàn)燒灼感，或針刺樣輕微疼痛，尤其于進(jìn)食粗糙過熱或有刺激性食物時(shí)為顯著，這種疼痛經(jīng)藥物治療可暫時(shí)緩解，不久又發(fā)生。

2. 食物通過緩慢或有滯留感，有異物貼附在食管壁的感覺。

3.輕度哽噎感。

4.少見有胸骨后悶脹，咽部千燥發(fā)緊等。

（二）食道癌的中晚期癥狀

1.進(jìn)行性吞咽困難 隨著腫瘤浸潤肌層侵犯食管全周堵塞管腔，病變段食管喪失彈性而且形成不規(guī)則狹窄通道，癥狀日漸嚴(yán)重，由開始不能進(jìn)普食，漸進(jìn)而半流或流質(zhì)飲食都難以下咽。雖然有時(shí)出現(xiàn)短暫的原因不明的吞咽改善情況，總的趨勢哽噎是進(jìn)行性加重的。

2.食物反流 食管梗阻的近段有擴(kuò)張與滯留，可以發(fā)生食物反流。

3.疼痛 如食管病變段有潰瘍、炎癥或腫瘤外侵則產(chǎn)生前胸后晉持續(xù)隱痛。如疼痛劇烈并伴有發(fā)熱，應(yīng)警惕腫瘤是否行將穿孔或已經(jīng)穿孔。

4.進(jìn)食困難 患者處于慢性長期饑餓狀態(tài)，必然導(dǎo)致脫水及營養(yǎng)不良，體重明顯下降，是預(yù)后不良的征兆。當(dāng)腫瘤侵及相鄰器官并發(fā)生穿孔時(shí)，可以發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動脈穿孔大出血，而導(dǎo)致死亡。其他晚期癥狀包括壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生音啞，表淺淋巴結(jié)腫大，骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，肝轉(zhuǎn)移引起的肝大、黃疸等。

（三)體征

早期可沒有明顯體征。晚期營養(yǎng)不良、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)。

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