白癜風(fēng)發(fā)病原因主要有遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子異常及皮膚外傷等。該病表現(xiàn)為皮膚黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致的局部或廣泛性色素脫失斑。
約30%白癜風(fēng)患者有家族史,目前已發(fā)現(xiàn)HLA、TYR等50余個(gè)易感基因位點(diǎn)。這類患者發(fā)病年齡較早,多表現(xiàn)為節(jié)段型白癜風(fēng)。建議有家族史者避免暴曬、精神刺激等誘因,定期皮膚檢查。
患者體內(nèi)存在抗黑素細(xì)胞抗體,常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致酪氨酸酶活性下降??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
皮膚中過氧化氫酶活性降低,自由基堆積破壞黑素細(xì)胞。長(zhǎng)期接觸酚類化合物、紫外線照射會(huì)加重氧化損傷。建議補(bǔ)充維生素E膠囊、硒酵母片等抗氧化劑。
精神創(chuàng)傷、壓力等刺激神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺,抑制黑素合成。節(jié)段型白癜風(fēng)多沿皮節(jié)分布。可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療。
燒傷、擦傷等局部損傷誘發(fā)同形反應(yīng),常見于進(jìn)展期患者。外傷后需及時(shí)消毒處理,避免搔抓。穩(wěn)定期可考慮自體表皮移植術(shù)。
白癜風(fēng)患者需做好日常防護(hù),外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜,避免接觸橡膠制品等含酚類物質(zhì)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),可適量增加核桃、黑芝麻等富含銅元素食物。治療期間定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整方案,切忌自行使用偏方。
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