得了耳鳴如何檢查呢?耳鳴是一種非常復(fù)雜的疾病,這主要是因?yàn)閷?dǎo)致耳鳴出現(xiàn)的原因十分多,可能耳鳴的出現(xiàn)因?yàn)橐粫r(shí)的刺激行為,這樣的耳鳴會(huì)自行恢復(fù),但是疾病所導(dǎo)致的耳鳴需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療,而為了了解導(dǎo)致耳鳴的原因,我們需要作相應(yīng)的檢查,那么得了耳鳴如何檢查呢?
耳鳴要定期復(fù)查
耳鳴的類型,比較常見的有血管性和神經(jīng)性,或者有搏動(dòng)性和非搏動(dòng)性耳鳴,以及功能性和器質(zhì)性耳鳴之區(qū)別;不管是哪一類,都需要從臨床和影像等方面的檢查做努力和排查。由于患者的經(jīng)濟(jì)承受能力不同,我們建議,對(duì)病情較輕的患者,可以到醫(yī)院耳科做常規(guī)檢查,先確定有無外耳和中耳的常見病,然后對(duì)癥處理即可。如果沒有耳科常見問題,病情較輕,就可以繼續(xù)觀察,不必緊張,逐漸適應(yīng)就行了,但要定期復(fù)查,避免病情加重而貽誤治療時(shí)機(jī)。如果耳鳴較嚴(yán)重,影響生活甚至出現(xiàn)焦慮等情況,則需要認(rèn)真對(duì)待。
耳鳴需要做哪些檢查
想基本搞清楚耳鳴的原發(fā)病是什么,對(duì)其全面檢查大致有以下幾項(xiàng):
1、耳科聽力和常規(guī)檢查;
2、顳骨的CT掃描;
3、腦MR(磁共振掃描;
4、腦MRA/CTA(腦動(dòng)脈血管成像;
5、腦MRV/CTV(腦靜脈血管成像);
6、聽覺誘發(fā)電位測(cè)定;
7、全腦和頸部DSA造影。
這樣可以較全面評(píng)價(jià)和排除類似于中耳炎性病變和腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、血管走行異常、血管狹窄、腦炎、動(dòng)脈硬化、腦梗塞和其他變性疾病等絕大多數(shù)耳鳴的原因。當(dāng)耳鳴的原因能被確定,就會(huì)有準(zhǔn)確和靠譜的治療建議供患者和醫(yī)生參考并選擇。由于檢查的工程較大,則需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生盡量從臨床表現(xiàn)分析排查病變的大致位置,在不遺漏病情的前提下減少檢查的項(xiàng)目;但有一些是必須的,希望患者朋友能夠理解與合作。
從目前的情況看,我們篩選了3個(gè)基本項(xiàng)目,即顳骨CT超薄掃描(0.75mm),腦核磁靜脈成像(MRV),以及腦內(nèi)聽道水成像(T2加權(quán)軸位像)。大致可以判斷耳鳴的相對(duì)范圍,如有可能則方便選擇相應(yīng)的診治方式。
總之,耳鳴是一個(gè)較為復(fù)雜的臨床病癥,對(duì)耳鳴的治療也是一個(gè)系統(tǒng)工程;如果需要治療,必須要搞清楚是何種原因引發(fā)了耳鳴,而能否治愈或許取決于原發(fā)病變對(duì)聽覺神經(jīng)系統(tǒng)損傷的程度;否則會(huì)長(zhǎng)期陷于不明不白的痛苦之中。但愿醫(yī)生和患者能夠密切合作,共同努力,期望克服這一常見頑疾的日子不會(huì)太遙遠(yuǎn)。
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