心臟不舒服時(shí)是否馬上吃硝酸甘油需根據(jù)具體情況判斷。若明確診斷為冠心病心絞痛發(fā)作,可立即舌下含服硝酸甘油;若病因不明或首次出現(xiàn)癥狀,不建議自行用藥,應(yīng)立即就醫(yī)。
硝酸甘油是治療冠心病心絞痛的急救藥物,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。典型心絞痛患者隨身攜帶該藥時(shí),發(fā)作后應(yīng)立即停止活動(dòng),坐下休息并舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,15分鐘內(nèi)最多服用3次。但需注意該藥會(huì)引起頭痛、低血壓等副作用,服藥后需保持坐姿避免跌倒。
非心源性胸痛如胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等服用硝酸甘油無(wú)效。急性心肌梗死患者盲目用藥可能加重病情,尤其伴有低血壓時(shí)禁用。未經(jīng)確診的心臟不適、首次出現(xiàn)的胸痛、伴隨意識(shí)喪失或呼吸困難等情況,必須立即撥打急救電話而非自行用藥。中青年突發(fā)胸痛還需警惕主動(dòng)脈夾層等急癥,這類疾病服用硝酸甘油可能造成災(zāi)難性后果。
日常應(yīng)定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,隨身攜帶硝酸甘油片并注意避光保存,每半年更換新藥。出現(xiàn)胸悶胸痛時(shí)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史和癥狀變化。
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