131I治療甲亢可取得較好的治療效果,是目前臨床中的常用方法之一,對于131I治療無效的患者,可考慮進(jìn)行重復(fù)治療。
原則上131I重復(fù)治療時機(jī)應(yīng)盡量向后延遲,只有當(dāng)試用其他治療方案無效時,才可考慮第2次治療。第2療程治療時,根據(jù)131I治療效果及患者復(fù)發(fā)情況,131I重復(fù)治療劑量也有所差異,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇,以免引起永久性甲狀腺功能減低。
一、第1次治療后無明顯療效
經(jīng)第1次治療后,至少間隔5~6個月后仍無明顯療效的患者,可考慮再進(jìn)行第2療程,第2療程的劑量應(yīng)較第1療程增加30%~100%。
二、第1療程有效,但又復(fù)發(fā)
如第1療程有效,但又復(fù)發(fā),第2療程的劑量應(yīng)較第1療程增加25%。
三、第1療程部分有效但未獲痊愈
第1療程部分有效但未獲痊愈的患者,可在6~12個月后可根據(jù)當(dāng)時情況進(jìn)行第2療程。
Tips:研究發(fā)現(xiàn),真正需要重復(fù)131I治療的患者不到15%,如果患者僅有輕度癥狀,宜觀察一段時期,必要時輔以小劑量的抗甲狀腺藥物,往往可取得不錯的治療效果;部分敏感性較差的患者可能數(shù)月后癥狀才開始緩解。
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