小兒最常見(jiàn)的肺炎就是支氣管肺炎,一般多見(jiàn)于2歲以下的孩子。當(dāng)氣溫驟降,空氣質(zhì)量不好,致病微生物比較多而小兒抵抗力下降時(shí),容易誘發(fā)。那么,怎樣治療支氣管肺炎呢?下面就讓專(zhuān)家來(lái)告訴大家吧。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通。保持呼吸道通暢,清除呼吸道分泌物。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日蛋白質(zhì)、維生素及水分的攝入。避免交叉感染。
2、抗菌治療
在病原不明時(shí),可根掘CAP與HAP病原學(xué)、病情嚴(yán)重程度、年齡、X線胸片、當(dāng)?shù)丶?xì)菌流行病學(xué)資料來(lái)經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素;CAP經(jīng)驗(yàn)性治療至少應(yīng)覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌。在病原明確時(shí),按不同病原體藥敏試驗(yàn)選擇藥物。
3、抗病毒治療
應(yīng)用利巴韋林、干擾素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。
4、對(duì)癥治療
①氧療:有喘愁、呼吸困難、發(fā)紺者,應(yīng)立即吸氧。②祛痰劑:可選溴己新(必嗽平)、鹽酸氨溴索(沐舒坦)、復(fù)方甘草合劑、羚貝止咳糖漿等。③霧化吸入;霧化液中加入糜蛋白酶、慶大霉素、利巴韋林或干擾素等。④支氣管解痙劑:喘憋嚴(yán)重者選用氨茶堿、β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素。⑤補(bǔ)液:保證每日液體攝入量,重癥病兒每日總液量不超過(guò)60~80ml/kg,液體張力l/3~l/5。輸液速度每小時(shí)<5ml/kg。注意維持酸堿平衡和電解質(zhì)半衡。⑥在恢復(fù)期肺部濕噦音仍不消失者,可進(jìn)行超短波理療。反復(fù)呼吸道感染者應(yīng)用維生素A。
5、重癥病例治療
①心力衰竭的治療:休息與鎮(zhèn)靜,吸氧,應(yīng)用毛花甙C、呋塞米、酚妥拉明。②呼吸衰竭:氧療,應(yīng)用人工呼吸器。③中毒性腸麻痹及消化道出血的治療;禁食,胃腸減壓,補(bǔ)鉀等。亦可用酚妥拉明。④感染性休克的治療:應(yīng)用多巴胺等血管活性藥物,糾酸,擴(kuò)容,吸氧,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心劑等。
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