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腎癌首選檢查方法

腎癌首選檢查方法，B超仍是腎癌最主要的檢查手段。B超檢查方便、 安全、經(jīng)濟(jì)，能發(fā)現(xiàn)臨床尚未出現(xiàn)任何癥狀的1-2厘米大小的早期腎癌，定性和定位的準(zhǔn)確率達(dá)百分之九十三點三。CT及MRI檢查能顯示腫瘤不同的密度和各層斷面的圖像以及腫瘤是否侵及或轉(zhuǎn)移至周圍組織和鄰近器官，為手術(shù)治療及判斷預(yù)后提供重要依據(jù)。

腎癌通常指腎細(xì)胞癌。相當(dāng)多的大腎癌可以沒有癥狀。沒有任何癥狀的腎癌稱為偶發(fā)性腎癌。此類患者往往是體檢B超檢查無意間發(fā)現(xiàn)腎臟腫塊。部分患者以尿血或尿檢紅細(xì)胞增多、腰痛、疲勞、低熱、下肢浮腫等來就診。目前還沒有針對腎癌的特異性的血液檢查項目。影像學(xué)檢查對腎癌的診斷起著非常重要的作用。確診依靠病理檢查。

1、腹部B超或彩色多普勒超聲， 多數(shù)腎臟腫瘤首先是通過B超發(fā)現(xiàn)的。大約百分之八十的偶發(fā)性腎癌是B超首先發(fā)現(xiàn)。但是，一般來說對于直徑小于1.5cm腎臟腫瘤B超是較難發(fā)現(xiàn)的。

2、腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描，該項檢查目前是診斷腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)。目前百分之九十左右腎癌是通過上腹部CT平掃+增強(qiáng)診斷的。CT對術(shù)前判斷腫瘤的分期有一定作用。

3、磁共振檢查MRI對腎癌的診斷與CT有同樣的價值，但臨床上通常用來評價是否存在腎靜脈腔靜脈癌栓及其位置。最新研究顯示MRI在判斷腎癌病理類型、分期方面有一定作用。

4、腹部超聲造影，目前主要應(yīng)用在碘劑過的、腎功能損害的腎臟腫瘤患者診斷。再者對于囊性腎癌的診斷有臨床價值。

5、腎臟腫瘤的穿刺活檢，對于腎臟腫瘤術(shù)前常規(guī)行腎臟腫瘤穿刺活檢，目前不推薦。對于明確診斷困難、或晚期腎臟腫瘤需要靶向治療者，可以考慮穿刺活檢。

上述檢查對腎癌的診斷和鑒別診斷是非常重要的，但并不是所有都要檢查的。具體作哪些項目需根據(jù)每位患者具體情況因人而異。絕大多數(shù)患者通過上述檢查腎癌是可以確診的。


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