得過梅毒的患者一般可以做手術(shù),但需根據(jù)病情穩(wěn)定性和術(shù)前檢查結(jié)果綜合評(píng)估。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,若處于活動(dòng)期或存在器官損害可能需先控制感染。
梅毒患者若已完成規(guī)范治療且血清學(xué)檢測(cè)顯示非活動(dòng)性感染,通常不影響手術(shù)實(shí)施。術(shù)前需完善快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)等檢測(cè),確認(rèn)無活動(dòng)性感染及器官功能正常。心血管梅毒或神經(jīng)梅毒患者需額外評(píng)估心臟、神經(jīng)系統(tǒng)狀況,必要時(shí)調(diào)整手術(shù)方案。
活動(dòng)期梅毒患者需推遲擇期手術(shù),優(yōu)先進(jìn)行青霉素治療。未治療的二期梅毒可能增加手術(shù)切口愈合不良、感染擴(kuò)散等風(fēng)險(xiǎn)。合并HIV感染或免疫功能低下者需加強(qiáng)圍手術(shù)期抗感染管理。
建議梅毒患者術(shù)前主動(dòng)告知醫(yī)生感染史及治療情況,配合完成梅毒血清學(xué)檢測(cè)、心電圖、腦脊液檢查等必要評(píng)估。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免吸煙飲酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常及時(shí)就醫(yī)。
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