腰部筋膜炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰部筋膜炎可能與長期勞損、受涼、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷于患處,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷時需避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進行2-3次。熱敷適合癥狀較輕的腰部筋膜炎患者,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適應(yīng)立即停止。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免長期服用以免引起胃腸不適。服藥期間若出現(xiàn)皮疹、惡心等癥狀需及時就醫(yī)。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進炎癥吸收。超聲波治療利用機械振動改善組織代謝,緩解粘連。紅外線照射可擴張血管,加速局部血液循環(huán)。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,一般10-15次為一個療程。治療期間應(yīng)避免腰部過度活動,配合休息效果更佳。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,通經(jīng)活絡(luò)緩解疼痛。推拿采用滾法、按法等手法松解筋膜粘連。拔罐可祛風(fēng)散寒,改善局部氣血瘀滯。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,體質(zhì)虛弱者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
對于保守治療無效的頑固性病例,可考慮筋膜松解術(shù)解除粘連組織。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)能精準松解病變筋膜。術(shù)后需臥床休息1-2周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、血腫等風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)癥。術(shù)后應(yīng)佩戴腰圍保護,避免早期負重活動。
腰部筋膜炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時變換體位。睡眠選擇硬板床,可在膝下墊枕減輕腰部壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰。適度進行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。飲食多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等。控制體重減輕腰椎負擔,搬重物時保持腰部直立。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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