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骨折望診都望些啥

都說中醫(yī)看病是“望、聞、問、切”，那么骨折望診，醫(yī)生看到的是什么呢?對(duì)骨折診斷又有什么幫助呢?

對(duì)于中醫(yī)來說，當(dāng)醫(yī)生一見到患者，即是望診的開始，望診可檢查如下內(nèi)容：

1.年齡：可以想到與此有關(guān)的多發(fā)病，如小兒的青枝骨折，肱骨髁上骨折;老年人骨脆弱，跌倒后每有骨折，股骨頸、粗隆間、橈骨遠(yuǎn)端骨折等多見。

2.姿態(tài)和行動(dòng)：可初步了解傷的部位和病勢輕重。如果是自己不能活動(dòng)，動(dòng)則需人搬抬者，往往有骨或大關(guān)節(jié)損傷或病勢較重;動(dòng)作靈便者，病勢輕;不能坐、立、走者，傷在腰以下。

3.面色與表情：初步判斷傷的輕重。神色如常，表情自若者，一般無骨傷，或?yàn)殛惻f損傷，或?yàn)檩^小骨折，若神識(shí)恍惚，面色蒼白，表情淡漠或煩躁不安，額部冷汗，或氣急喘促者，為傷勢重，每見于較重之骨折，須防休克發(fā)生。

4.望畸形：觀察肢體標(biāo)志線或標(biāo)志點(diǎn)的異常改變，判斷有無畸形，如突起、凹陷、成角、彎曲、傾斜、旋轉(zhuǎn)、長短、粗細(xì)等?；蔚拇嬖谕鶚?biāo)志有骨折或大關(guān)節(jié)損傷。某些特征性畸形可對(duì)診斷有決定意義，如橈骨遠(yuǎn)端骨折的“餐叉”畸形，長骨干骨折的成角畸形，股骨轉(zhuǎn)子問骨折的下肢外旋畸形等。

5.望局部形色：觀察有無腫脹，腫脹的范圍、程度，有無水泡，有無瘀斑，皮色是否發(fā)紅，傷肢遠(yuǎn)端有無紫紺。腫脹較重、瘀斑、起水泡往往是骨折的象征。皮色發(fā)紅是已化熱，有紫紺或紫黑是肢端血運(yùn)受阻，可見于骨折伴血管損傷。

6.望傷口：若局部有傷口，須觀察傷口的大小、深淺，是否清潔，邊緣是否整齊，傷口顏色，出血狀況等。傷口出血色紫暗而浮有油珠者，為開放性骨折特征之一。觀察是否有骨折端外露。傷口出血鮮紅，噴射樣，為動(dòng)脈損傷。傷口若有膿液為.已感染。若傷口周邊紫黑，殊臭，有氣逆出者，可能為特殊感染(氣性壞疽)，對(duì)小而深污染重的傷口，應(yīng)特別提高警惕。

7.其他：望瞳孔變化、舌苔舌質(zhì)、肢端活動(dòng)情況等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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