腎病患者需要根據病情階段重點補充優(yōu)質蛋白、維生素B族、鐵元素、鈣元素、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)物質。合理的營養(yǎng)補充有助于延緩腎功能惡化,改善并發(fā)癥。
1、優(yōu)質蛋白
選擇生物價高的動物蛋白如雞蛋清、魚肉、牛奶,可減少含氮廢物堆積。慢性腎臟病3期后需控制每日蛋白攝入量,建議每公斤體重0.6-0.8克,透析患者需增加至1.0-1.2克。大豆蛋白等植物蛋白需與動物蛋白搭配使用。
2、維生素B族
腎病易導致水溶性維生素流失,需補充維生素B1、B6、B12及葉酸。維生素B6可改善貧血癥狀,B12與葉酸協(xié)同預防巨幼細胞性貧血。但維生素B3需謹慎補充,過量可能加重腎臟負擔。
3、鐵元素
腎性貧血患者應增加血紅素鐵攝入,如動物肝臟、瘦肉等,配合維生素C促進吸收。靜脈補鐵需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,避免鐵過載。長期透析患者建議每3個月評估鐵代謝指標。
4、鈣元素
低鈣高磷血癥患者需補充碳酸鈣或醋酸鈣,需與餐同服以結合食物中的磷。透析患者應控制每日鈣攝入量在2000mg以內。
5、Omega-3脂肪酸
深海魚油中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可降低蛋白尿和心血管風險。建議每周食用2-3次鮭魚、鯖魚等富含油脂的魚類。
腎病患者應定期監(jiān)測血鉀、血磷指標,限制高鉀高磷食物攝入。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低鹽低油方法,每日食鹽量控制在3-5克。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)。所有營養(yǎng)補充方案需由腎內科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師根據腎功能分期、并發(fā)癥情況制定個體化方案,避免自行大劑量補充營養(yǎng)素。
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