腳崴后腫脹加重可能與軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。常見原因主要有局部出血、炎性滲出、血管通透性增加、制動不足、處理不當?shù)取?/p>
1、局部出血
踝關(guān)節(jié)扭傷常伴隨韌帶或關(guān)節(jié)囊撕裂，導致毛細血管破裂出血。血液積聚在皮下組織形成血腫，傷后24小時內(nèi)腫脹會持續(xù)加重。早期冰敷可收縮血管減少出血，彈力繃帶加壓包扎能限制血腫擴散。
2、炎性滲出
損傷后組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，使血管通透性增加，血漿蛋白滲出到組織間隙。這種腫脹在傷后48小時達到高峰，表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓凹陷。抬高患肢配合外用雙氯芬酸鈉凝膠可緩解癥狀。
3、血管功能障礙
外傷導致靜脈瓣膜功能受損，血液回流受阻引發(fā)淤血性腫脹。長期站立或下垂姿勢會加重癥狀，表現(xiàn)為晨輕暮重的腫脹。穿戴醫(yī)用彈力襪并配合踝泵運動能促進靜脈回流。
4、制動不足
過早活動患肢會使損傷組織重復受牽拉，刺激滑膜分泌更多關(guān)節(jié)液。表現(xiàn)為活動后腫脹明顯加重，休息后緩解。需使用踝關(guān)節(jié)支具固定，嚴重者需石膏托外固定3周。
5、繼發(fā)感染
皮膚破損未及時消毒可能引發(fā)蜂窩織炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛進行性加重，伴發(fā)熱等全身癥狀。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，確診后需口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。
崴腳后應(yīng)遵循RICE原則:立即停止活動并休息，24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用彈性繃帶從足趾向小腿方向加壓包扎，抬高患肢超過心臟水平。48小時后可改用熱敷促進吸收，疼痛持續(xù)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。兩周內(nèi)避免跑跳運動，行走時建議穿戴護踝。若腫脹超過3天未緩解、皮膚發(fā)紫或出現(xiàn)麻木感，需及時拍攝X線片排除骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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