骨折畸形愈合是指骨折發(fā)生重疊、旋轉(zhuǎn)、成角而愈合的,這種情況從復(fù)位到骨折愈合的整個(gè)治療過程中,都有可能出現(xiàn)。因此,為了不影響治療效果,給患者帶來無法彌補(bǔ)的痛苦,防患于未然至關(guān)重要。
預(yù)防骨畸形愈合必須做到:
1、良好的復(fù)位;
2、對(duì)骨折局部必須進(jìn)行有效的固定,使骨折端得到穩(wěn)定的制動(dòng),密切觀察,發(fā)現(xiàn)骨折端再移位時(shí)及時(shí)給予矯正;
3、正確判定骨折愈合程度以決定是否去除外固定。過早去除固定甚至過早使用患肢,將導(dǎo)致畸形愈合;
4、病人要配合醫(yī)生,及時(shí)隨訪,不自行拆除外固定裝置。
對(duì)于骨折畸形愈合,若畸形較輕,不影響功能,無須治療。若骨折后僅2~3月左右,因骨痂尚未堅(jiān)硬,可在麻醉下用手法折斷,再行整復(fù)固定,使骨折在良好的位置愈合。鄰近關(guān)節(jié)或骨骺附近的骨折畸形愈合,不宜做手法折骨,以免損傷關(guān)節(jié)周圍韌帶和骨骺?;斡陷^堅(jiān)固,手法折不斷,可手術(shù)鑿斷,作新鮮骨折處理,選用適當(dāng)?shù)膬?nèi)外固定。晚期畸形,如功能障礙可以代償時(shí),則不必手術(shù);如功能障礙不能充分代償可施行截骨矯行手術(shù)以改善功能。成年人關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合,可采用關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
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