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兒童腎病檢查診斷

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兒童如果不幸患上了腎病,會對身體造成嚴重傷害,將影響其健康成長,因此,腎病要早發(fā)現(xiàn)早治療,一旦確診,要配合醫(yī)生積極進行治療,以免造成更大的傷害,那么,兒童腎病檢查診斷是怎樣的,大家一起來了解一下這個問題,希望對各位家長有所幫助。

1.尿檢

(1)尿血:臨床上約百分之四十到四十五的病人表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下尿血,百分之三十五到四十的病人表現(xiàn)可為單純鏡下尿血,或鏡下尿血伴少量蛋白尿肉眼尿血可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下尿血,部分病人尿血可消失,但常發(fā)作,發(fā)作時重現(xiàn)肉眼尿血。

(2)蛋白尿:為輕度蛋白尿,一般蛋白尿定量<1g/24h,少數(shù)病人可出現(xiàn)多量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合癥。

2.免疫學(xué)檢查

(1)IgA增高:約1/4~l/2病人血IgA增高,主要是多聚體IgA的增加。

(2)循環(huán)免疫復(fù)合物:約1/5~2/3患兒血中可檢出IgA循環(huán)免疫復(fù)合物和(或)IgG循環(huán)免疫復(fù)合物。

(3)抗“O”增高:少數(shù)病人有抗“O”滴度增高。

(4)補體:C3、C4多正常。

(5)其他健康搜索:IgA型類風(fēng)濕因子以及IgA型ANCA也時常為陽性,有人認為血中增高的IgA-纖維結(jié)合蛋白復(fù)合物是腎病綜合癥的特點性改變,有較高診斷價值。

其它輔助檢查:必要時做B超、心電圖和X線檢查免疫病理檢查:腎臟免疫病理是確診腎病綜合癥惟一關(guān)鍵的依據(jù)有人進行皮膚免疫病理檢查發(fā)現(xiàn),百分之20~百分之50病人皮膚毛細血管壁上有IgAC3、備解素的沉積,Bene等報告皮膚活體組織檢查的特異性和敏感性分別為百分之88和75。>C3>C4>兒茶酚胺>免疫復(fù)合物>免疫球蛋白A>免疫球蛋白G>抗溶血性鏈球菌“O”實驗>類風(fēng)濕因子>蛋白定量(尿)臨床癥狀表現(xiàn):本病多見于年長小兒及青年,男女比為2∶1,起病前多常有上呼吸道感染的誘因,也有由腹瀉、泌尿系感染等誘發(fā)的報告臨床癥狀表現(xiàn)多樣化,從僅有鏡下尿血到腎病綜合癥,均可為起病時表現(xiàn),各臨床癥狀表現(xiàn)型間也可在病程中相互轉(zhuǎn)變但在病程中其臨床癥狀表現(xiàn)可相互轉(zhuǎn)變。百分之80的小兒腎病綜合征以肉眼尿血為首發(fā)癥狀北美及歐洲的發(fā)生率高于亞洲常和上呼吸道感染有關(guān)(Berger病);與上呼吸道感染間隔很短時間(24~72h),偶可數(shù)小時后即出現(xiàn)尿血?,且多存健康搜索在扁桃體腫大,扁桃體切除后,多數(shù)病人肉眼尿血停止發(fā)作。也有些患兒表現(xiàn)為尿血和蛋白尿,此時尿血既可為發(fā)作性肉眼尿血,也可為鏡下尿血。蛋白尿多為輕~中度?。以腎病綜合癥為表現(xiàn)的腎病綜合癥約占百分之15~百分之30,“三高一低”表現(xiàn)突出,起病前也往往很少合并呼吸道感染。亦有部分病例表現(xiàn)為腎炎綜合征,除尿血外,還有高血壓、腎功能不全?。高血壓好發(fā)于年齡偏大者成人占百分之20,小兒僅百分之5健康搜索。高血壓健康搜索是腎病綜合癥病情惡化的重要標(biāo)志,多數(shù)伴有腎功能的迅速惡化。不足百分之5的腎病綜合癥病人表現(xiàn)為急進性腎炎.

通過上述介紹的小兒腎病綜合征檢查診斷的方法,家長應(yīng)引起重視,如果發(fā)現(xiàn)孩子在檢查中出現(xiàn)異常,要及時詢問醫(yī)生,積極進行治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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