肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要傳播途徑有飛沫傳播、密切接觸傳播、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素等。肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、胸部X線、結(jié)核菌素試驗(yàn)等方式確診,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排入空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染。飛沫傳播是肺結(jié)核最常見的傳播方式,尤其在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中風(fēng)險更高。建議與肺結(jié)核患者密切接觸時佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通。
長期與肺結(jié)核患者共同生活或工作,會增加感染概率。家庭成員、醫(yī)護(hù)人員、監(jiān)獄囚犯等群體屬于高危人群。結(jié)核分枝桿菌可通過共用餐具、親密接觸等途徑傳播。對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,早期發(fā)現(xiàn)潛伏感染者。
艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等人群免疫力較低,更易感染結(jié)核分枝桿菌。免疫力低下會導(dǎo)致體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌重新活躍。這類人群需定期體檢,出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
慢性阻塞性肺疾病、矽肺、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病會損害肺部防御功能,增加結(jié)核感染風(fēng)險。這些疾病可能導(dǎo)致支氣管纖毛清除功能下降,使結(jié)核菌更容易在肺部定植。合并基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
居住擁擠、通風(fēng)不良、衛(wèi)生條件差的地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率較高。貧困、營養(yǎng)不良等因素也會增加感染風(fēng)險。改善居住環(huán)境、保證充足營養(yǎng)有助于預(yù)防肺結(jié)核。在結(jié)核高發(fā)地區(qū),可考慮接種卡介苗提高免疫力。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免對著他人咳嗽或打噴嚏。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、乏力等癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,有助于提高免疫力預(yù)防結(jié)核感染。
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