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紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)

紅斑狼瘡的基本病理變化是結(jié)締組織的黏液性水腫、纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎,疾病早期為黏液性水腫,纖維蛋白樣變性是自身免疫球蛋白、補(bǔ)體和DNA等及纖維蛋白混合構(gòu)成的嗜酸性無結(jié)構(gòu)物質(zhì);中、小血管壁的結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白樣變性、壞死、血栓形成、出血等病變,形成壞死性血管炎。受損器官的特征性改變是:①蘇木素小體,是細(xì)胞核變性固縮形成的嗜酸性團(tuán)塊;②“洋蔥皮樣”病變,即小動(dòng)脈周圍有顯著向心性纖維組織增生,尤以脾臟中央動(dòng)脈為明顯。心、肺、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等器官均可出現(xiàn)上述基本病理變化。心瓣膜的結(jié)締組織反復(fù)發(fā)生纖維蛋白樣變性,可形成贅生物。

腎組織幾乎都有病變。表現(xiàn)為彌漫性系膜細(xì)胞增生,免疫熒光見系膜有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積;少數(shù)腎小球有節(jié)段性細(xì)胞增生,常伴有纖維素樣壞死、系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生同時(shí)有膜增生性病變,新月體形成,“鐵絲圈”病損和蘇木素小體,晚期腎小管間質(zhì)常有炎癥、壞死和纖維化病變。

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